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今天回答一个大家都很关心，而且又很困惑的问题----“为什么别人可以新鲜周期移植胚胎，而我却不行？”
这其中的原因多种多样，大体可以分为以下几种，大家看看自己属于哪一类！
1、预防卵巢过度刺激综合征
OHSS是促排卵常见的并发症，轻度表现为腹胀，中重度可伴有大量盆腹腔积液、胸腔积液、肝功受损、血液浓缩、血栓形成，甚至危及生命。为预防卵巢过度刺激综合征，具备下列任一条者取消鲜胚移植：⑴扳机日雌二醇水平≥5000 pg /ml; ⑵取卵数≥20 枚; ⑶取卵后第3天B超测卵巢大，伴有大量盆腔积液; ⑷患者出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等卵巢过度刺激倾向症状。
危险因素：
（1）敏感体质及耐受性较差的患者
（2）对促排卵药物敏感
（3）年轻（年龄＜35岁）、体型瘦（低体重）、BMI低于18的患者
（4）单侧卵巢卵泡＞20个（尤以中等卵泡为主）
此时，一般建议取消移植，如果移植后妊娠将会更加危险！
2、子宫内膜存在不良因素
部分患者在促排卵过程中发现内膜过厚，甚至有不均匀的回声，由于内膜的容受性问题，均不建议移植，勉强移植则会浪费宝贵的胚胎，成功率较低。
3、孕酮水平提前升高
当孕酮高于2.3ng/ml，则取消移植。孕酮的升高对卵子的质量、卵子与精子的结合无影响，但会影响子宫内膜的容受性（子宫内膜的容受性就是子宫内膜对胚胎的接受能力）。不过孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜，对下一周期不会产生影响。
4、采用黄体期促排卵方案
由于促排方案特殊性，均不进行新鲜周期移植。
其他情况还包括：输卵管积水、腺肌症、急性感染等
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发表于 2024-8-29 05:20:45