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发表于 2024-8-31 11:05:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
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试管的宝宝在临床上称作珍贵儿,原则上,需要加强产检,这样孕早期NT筛查就显得非常重要,国际上很多生殖中心已将妊娠11周至14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。国内很多试管成功的宝妈也一定坚持要求做NT检查,这确实是有一定的临床意义。
什么是NT
NT的中文翻译是颈项透明带厚度。颈项透明带是指胎儿颈后皮下组织液聚集的条带,14周之前的胎儿,淋巴系统未完全建立,只有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成颈项透明带。产检时通过超声能测量到胎儿颈椎矢状面上颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度,在国内,产检妈妈们为了方便都把它简称为NT。
为什么要查NT
NT是早孕期超声筛查的重要内容,当胎儿淋巴回流障碍,淋巴管扩张,过多的淋巴液聚集,当 NT 超过了一定厚度,发生胎儿异常的可能性也增加,往往提示着需要进行下一步检查。
目前研究表明,经超声波产前探测透明颈项带(NT)可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常,也能筛查出先天性心脏结构畸形及其他结构畸形,甚至自然流产等异常。
如何进行 NT 检查
NT的变化与孕周密切相关,14 周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,透明带通常会消退。因此其检测时间也很严格。一般在孕11~14周时间段内进行
试管宝宝NT 检查的必要性
孕期检查中,做胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要,是一次畸形小排查,是排除胎儿异常的第一步,具有非常重要的意义。不论是自然妊娠还是体外受精的宝宝,加强产检,做好NT检查都是必要的。因为 NT 不是国家强制项目,这就需要孕妇了解 NT 检查的必要性,并主动接受NT检查。
NT异常的宝宝都有问题吗
目前超声学指标是NT值≤2.5mm,但实际上,根据文献报道,NT 厚度 &gt;3mm时,90%也是正常胎儿,就算NT增厚大于 6 mm时也有少部分胎儿(10%)是正常的。因此NT 检查好比我们目前的安检工作,而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员,需要进一步排查。当孕早期查出NT增厚仅仅提示需要进行更进一步的筛查,<如无创DNA或者羊水穿刺染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常。
NT值正常,亦不能说明没有问题
值得一提的是,NT筛查不是100%的诊断,有部分NT检查正常的宝宝出现了畸形和其他异常。 NT检查通过超声检查,检查的时间段,宝宝位置,状态,超声人员的技术水平都有可能导致本身有问题的宝宝漏诊。
总体来说,NT筛查的目的是想办法把那些可能有问题的孕妇筛查出来,接受进一步的检查,但也会让原本有问题的孕妇错过检查的机会,这完全取决于筛查的风险尺度。各位宝妈一定要记牢,筛查的结果是为了进一步检查,检查的结果才是诊断的结果,诊断的结果才是决定性的结果。NT有问题就提醒您应该继续做无创和羊水穿刺来确定是否真的有问题,NT没有问题也不要高枕无忧,不去正规产检,任何情况下都要注意加强产检。
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