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低促性腺功能减退症男性不育的药物治疗
目前常用的促性腺激素有绒毛膜促性腺激素(HCG)和人绝经期促性腺激素(HMG)。HCG具有LH样活性,有刺激间质细胞发育,产生内源性睾酮(T)的功能。一般用HCG,每次2000 U肌内注射,每周3次。HMG剂量为75 IU,也是一周三次,肌肉注射。
促性腺激素释放素(GnRH)和人工下丘脑男性不育的药物治疗
GnRH是一种含10种氨基酸的多肽,从猪、羊下丘脑中提取,亦可人工合成,适用于治疗血清促性腺激素和睾酮正常或偏低、精子数在2000万/ml以上,睾丸活检显示生精功能减退的原发不育病人。用法:100~200μg/日,分2~3次皮下注射,诱导精子后,可鼻腔雾化给药,疗程6个月以上。可使精子数量、活动力和形态改善,性欲增强。
高泌乳素血症男性不育的药物治疗
大部分男性不育患者的高泌乳素血症是由于垂体腺瘤所致。可用溴隐亭,剂量应因人而异,常规剂量每天3次、每次2.5mg,可使泌乳素恢复到正常水平。
免疫抑制剂药物治疗男性不育
目前首选的免疫抑制剂有肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤。常用的治疗方法有以下几种:小剂量持续疗法:可用强的松15mg/日,持续3~12个月。倍他米松0.5mg, 1日3次,口服1周,3个月为1疗程。地塞米松0.75mg, 1日3次,口服,连服数周至6个月。大剂量间歇疗法:对小剂量持续疗法无效者可采用大剂量间歇疗法。有人用甲基强的松龙96mg/日,持续3~4天,每月为1疗程。周期疗法:即在妻子月经周期1~10天,每日服强的松龙40mg;如抗精子抗体滴度不下降;可增加至80mg;持续4个月经周期。
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