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一、初诊男方检查项目精液常规检査（排精后3-7天留取标本），若35岁以上或有流产史者加做精浆生化与精子DNA碎片，精子形态学检测。若正常，配合女方检查进行
二、初次精液常规检査异常者1．需要再次检查精液，尽量间隔时间与初次相同2．甲状腺功能、生殖激素、肝肾功能电解质＋阴囊B超3．尿道分泌物查衣原体、支原体、淋球菌
三、确定试管周期前至少一个月完善孕前检查项目：1精液常规检查（排精后2-7天）2次，异常者至少3次，尽量间隔时间相同2血型，血常规，肝肾功能，甲功，血糖血脂3乙肝，梅毒，HIV4衣原体支原体淋球菌5生殖激素，甲功，血清抑制素B6阴囊B超7精浆生化，精子DNA碎片，精子形态学8常染色体及Y染色体微缺失
四、精液检查正常者，补充维生素C，维生素E，叶酸，并调整饮食结构，保持每周排精1-2次，配合女方进行。五、精液常规检查2次均异常者，建议咨询生殖男科医生，全面检查，根据每人情况进行药物治疗，周期一般1－3个月内。治疗期间视个人身体状态，至少毎周排精1-2次，以保证药物有效成分进入精子更新制造周期中，一般80％以上患者经过正规药物治疗后精液质量会有所改善，增加自然妊娠率，增加IUI、IVF、ICSI的成功率。原则上不建议药物治疗超过6个月，因精子更新周期约3个月，若仍未见明显改善或受孕，后期效果更不理想，必要时及时选择辅助生殖技术助孕。虽然技术上目前只要有活动精子，哪怕是梗阻性无精症患者通过丸穿刺术获得少量精子，也能行ICSl治疗，但就原则上是优先选择简单便宜创伤小的方法和技术，以期改善精液质量，增加自然妊娠率，降低子代治疗遗传风险、降低夫妇及社会治疗成本，优先考虑自然生育，再依次考虑IUI、IVF、ICSI等辅助生殖技术。
六、调整饮食结构及杜绝不良生活习惯
1．优质蛋白：深海鱼虾、牡蛎、大豆及其制品、瘦肉、鸡蛋2．矿物质和微量元素锌与硒：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾、紫菜3．水果蔬菜：富含维生素A和E4．脂肪：性激素由胆固醇转化，适量摄入肉类（除猪肉），鱼类（尤其深海鱼），禽类5．杜绝不良生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒、熬夜、热环境（穿紧身裤、桑拿浴入久坐、缺乏运动6．远高污染环境：长期暴露各种装饰材料、油漆涂料、化学制品、家用煤气、汽车废气、电磁波、放射线、高温工作，重金属7、药物影响：化疗药、利尿药、西咪替丁、钙离子拮抗剂均可影响精子数量与活力
七、进周期后注意事项当女方已进入促排卵周期，男方应该尽量维持3－7天排精1次以保证精液质量。单纯弱精症（指精子浓度正常而活力差者），取精日尽量间隔3－4天；单纯少精症（指精子浓度低而活カ正常者），取精日尽量间隔6－7天。取精前一日，保证睡眠充足，会阴部清洗干净，有勃起功能障碍等手取精困难者，提前咨询男科医生备药物临时刺激，取精前清洗双手，尽量精液标本充分收集。因受女方卵巢功能、内膜质量，男方精液质量，实验室技术等多方面因素影响，目前国内试管婴儿的成功率普通在40－50％左右希望各位男士能全力以赴调整好状态取精日获得优质精液，早日圆梦！
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发表于 2024-8-31 04:09:38