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“胚胎很好，就是不容易着床！”，不少不孕患者做试管婴儿失败后，听到医师如此解释。如果植入顶级胚胎超过三颗仍无法顺利着床，合理怀疑子宫着床怀境出了问题。
深圳武警医院生殖中心邓伟芬主任认为子宫内膜息肉、子宫中膈、肌瘤、子宫腔粘连，子宫内膜异位症、输卵管水肿、子宫内膜太薄、排卵针的影响都可能影响子宫内膜环境致使胚胎不着床。 息肉、肌瘤及子宫中膈无庸置疑地占据子宫腔，使胚胎不易着床，通过宫腔镜手术可提高试管婴儿成功率。值得注意的是近七成的子宫肌瘤患者，其肌瘤可能会改变HOXA-10的基因表现，使胚胎着床变得不容易。
子宫腔因发炎感染导致粘连者，极难受孕，不过使用宫腔镜剥离手术，搭配雌激素治疗可使７５％左右患者能通过试管婴儿成功怀孕。
输卵管水肿，乃因输卵管阻塞续发经血累积于输卵管内所致，在胚胎着床时期，常有血水倒灌至子宫腔，使怀孕变得困难，一般在腹腔镜手术切除输卵管水肿后，胚胎比较容易着床而怀孕。 最近研究也朝向子宫内膜着床与否的基因表现，如子宫肌瘤及子宫内膜异位症都可能影响HOXA-10基因的正常表现，使胚胎不易着床，其它相关的基因仍在持续研究中。
子宫内膜太薄确实严重影响胚胎着床，邓伟芬主任认为子宫内膜厚度在8-14mm比较容易着床，试管婴儿成功率也会相对提高。如果内膜达不到移植要求，医生可能会开药调理或建议全胚冷冻，调理好后，再行移植手术。
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