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试管婴儿过程中，胚胎移植主要有三种移植方案：鲜胚移植，冻胚移植，囊胚移植。而胚胎移植又分为第三天的胚胎和第五天的囊胚。通常我们认为囊胚移植成功率高，可是囊胚移植并不适用于所有人。那该选择第三天还是第五天的胚胎呢？
那我们先来了解一下囊胚。在精卵结合后在体外培养至第三天时，此时的胚胎发育到8细胞阶段；若继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。囊胚不仅可以初步筛选胚胎，还可以降低多胎妊娠的几率，并且更有利于着床。
可是囊胚优势明显大于胚胎成功率也高，为什么多数医生还会建议移植3天胚胎呢？
主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。在试管婴儿实践中，囊胚的培养要求条件比较高，只有高质量的胚胎才能发育至囊胚。
如果胚胎的质量不佳，那么在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，从而导致最后无胚胎可移植的情况。
既然不是所有人都可以选择囊胚移植，那哪些情况医生才会建议囊胚移植？
1、怀疑存在胚胎发育潜力不足的患者，为了进一步了解胚胎的发育潜力，可以选择囊胚培养。
2、鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量并不是特别好的患者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植。
3、存在输卵管性不孕的患者以及以往有宫外妊娠史的患者，可以考虑囊胚移植。
4、一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选质量最好的胚胎移植后，其余胚胎再进行囊胚培养。
总之，到底是移植第三天的胚胎，还是第五天的囊胚都需要根据自身的情况和医生的建议来决定，不能因为囊胚成功率高而盲目选择。
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